Глаукома объединяет группу хронических заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. Главный фактор риска – повышение внутриглазного давления, хотя патология может развиваться и по другим причинам. Без своевременного вмешательства можно полностью потерять зрение. Чтобы не допустить тяжелых последствий, важно вовремя диагностировать нарушения и начать лечение глаукомы глаза.
Почему повышается внутриглазное давление
В норме внутри глаза постоянно циркулирует жидкость, которая питает внутренние структуры и поддерживает форму глазного яблока. Она вырабатывается клетками цилиарного (ресничного) тела и выводится через естественную дренажную систему. При глаукоме этот баланс нарушается.
Болезнь развивается по нескольким причинам:
- Нарушение оттока жидкости. Естественные дренажные каналы постепенно сужаются или засоряются. В результате внутриглазная влага не успевает уходить в нужном объеме.
- Избыточная выработка влаги. Иногда клетки производят слишком много жидкости. С таким объемом не справляется даже здоровая дренажная система.
- Перекрытие путей оттока. Радужная оболочка может сместиться и физически заблокировать угол передней камеры глаза, что полностью закроет выход для жидкости.
Скопление влаги создает избыточное давление на внутренние оболочки. В первую очередь страдает диск зрительного нерва. Его волокна начинают постепенно отмирать, из-за чего человек теряет периферическое зрение.
Причины развития глаукомы и факторы риска
Глаукома редко возникает без видимых причин. Чаще всего болезнь развивается под влиянием сопутствующих заболеваний, из-за наследственности или индивидуальных особенностей строения глаза.
Провоцирующие факторы:
- Возраст. Из-за естественных процессов старения организма снижается эластичность тканей, ухудшается работа дренажной системы глаза.
- Наследственность. Если глаукома диагностирована у близких родственников, вероятность развития болезни увеличивается в несколько раз.
- Сосудистые заболевания. Стойкое повышение или понижение артериального давления, мигрени и спазмы сосудов ухудшают кровоснабжение зрительного нерва.
- Эндокринные патологии. Например, обменные процессы и структуру сосудистой стенки нарушает сахарный диабет. Это негативно сказывается на питании тканей глаза.
- Высокая степень миопии или гиперметропии. При сильной близорукости или дальнозоркости форма глаза меняется. Из-за этого внутриглазной жидкости становится труднее циркулировать.
Также к факторам риска относятся травмы и воспалительные заболевания глаз, перенесенные ранее, длительный прием некоторых гормональных препаратов.
Подходы к лечению глаукомы
Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, уровня внутриглазного давления и степени повреждения зрительного нерва.
Медикаментозная терапия
На начальных стадиях заболевания применяются специальные глазные капли. Одни препараты уменьшают выработку внутриглазной жидкости, другие – улучшают ее выведение по естественным путям. Капли нужно применять в строгой дозировке и режиме применения, которые назначает офтальмолог. Также требуется регулярно контролировать внутриглазное давление.
Лазерные методики
Если капли не приносят нужного результата или вызывают побочные эффекты, применяются лазерные методы лечения. Это методики без разрезов, позволяющие быстро снизить внутриглазное давление и защитить ткани от повреждения:
- Микроимпульсная циклокоагуляция. Это щадящая лазерная процедура. Во время нее энергия подается короткими импульсами на ресничное тело, которое отвечает за выработку влаги. В результате приток жидкости уменьшается, давление приходит в норму.
- Лазерная иридотомия. Метод применяется в основном при закрытоугольной форме болезни. С помощью лазера в радужной оболочке создают маленькое сквозное отверстие. Через него восстанавливается баланс жидкости между камерами глаза.
- Селективная трабекулопластика. Процедура позволяет восстановить естественный отток жидкости. Лазер действует точечно, очищает дренажные каналы, облегчает выведение внутриглазной влаги.
Иногда причиной нарушения циркуляции может быть слишком крупный хрусталик, который физически сдавливает внутренние структуры глаза. В таких случаях хрусталик удаляют и заменяют на тонкую искусственную линзу. Путь для оттока жидкости полностью освобождается.
Хирургические операции
При запущенных стадиях и неэффективности других методов проводятся микрохирургические вмешательства. Например, непроникающая глубокая склерэктомия и антиглаукомные вмешательства с имплантацией дренажей. Хирург формирует новые пути для оттока жидкости из глаза или устанавливает специальные микродренажи. Это позволяет стабилизировать давление и остановить прогрессирование болезни.
Потерянные из-за глаукомы зрительные функции восстановить нельзя, потому что погибшие нервные волокна не регенерируют. Главный способ борьбы с заболеванием – его его профилактика, ранее обнаружение и своевременное лечение.
