«Пациентка была так настроена на жизнь, что болезнь отступила»
Емельяненко Наталья Александровна
Врач-онколог отделения абдоминальной онкологии Мурманского областного онкологического диспансера. Наталья Александровна 27 лет в профессии. Она специализируется на онкогинекологии. В ее практике – удаление опухолей гигантских размеров, наблюдение за беременными при раке шейки матки. В 2024 году она стал лауреатом экспертной премии «Врач с большой буквы». Награду присуждают медицинским специалистам по итогам независимого аудита качества медпомощи. А в этом году Наталья Александровна как победитель прошла индивидуальную программу повышения квалификации и обмена опытом в Москве, в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина.
«Когда я пришла в наш Мурманский онкодиспансер, в онкогинекологии наступила эра лапароскопии»
- В нашей семье — династия врачей. Мой отец был анестезиологом в больнице г. Брянска, и все детство я провела с ним на дежурствах, потому что мама много работала и не всегда была дома. И сколько себя помню, у меня никогда не было ни других мыслей и вообще каких-либо вариантов, кроме как стать врачом.
Я училась в Смоленской государственной медицинской академии, а на север попала, как и большинство женщин, с мужем-военнослужащим. Первый мой врачебный опыт был здесь, на севере, в закрытом военном городке Полярный. Через два года мы переехали жить в Мурманск, и с 2000 года по 2007 год я работала в Мурманском роддоме № 2 врачом акушером-гинекологом.
Потом я 10 лет трудилась в Мурманской областной клинической больнице в отделении гинекологии, где, собственно, и произошло мое основное становление как гинеколога. Я овладела разными методиками хирургических вмешательств — открытыми, лапароскопическими и пластическими операциями.
Когда мой младший сын поступил в Нахимовское училище, я поехала с ним в Санкт-Петербург, чтобы его поддержать. И в течение трех лет я работала там в Военной медицинской академии в Клинике акушерства и гинекологии.
В 2020 году меня пригласили на работу в Мурманский областной онкодиспансер отделение онкогинекологии, потому что там не было специалистов, которые владели методикой лапароскопических операций. Коллективом были успешно освоены новые методики, и, собственно говоря, наступила эра лапароскопии. И теперь мы благополучно применяем это на практике.
«Пациентка настолько боец и так настроена на жизнь, что болезнь отступила!»
- Один из самых вдохновляющих случаев в моей практике – это удивительная пациентка с изначально неблагоприятным прогнозом. Когда она поступила ко мне на лечение, она была очень тяжелая по прогрессированию заболевания – у нее уже была четвертая стадия рака яичников. И я тогда подумала, что вижу ее первый и последний раз.
Мы этой пациентке сначала провели три курса химиотерапии, потом прооперировали, и дальше она у нас была на лечебной полихимиотерапии (вид химиотерапии, при котором для лечения онкологических заболеваний используют комбинацию из нескольких препаратов: двух и более — ред.).
Эта женщина — настолько боец и так настроена на жизнь, что болезнь отступила! Сейчас она в ремиссии, и уже полтора года просто приходит к нам на динамическое наблюдение. Хотя вначале я думала, что шансов у нее нет, настолько она была истощена болезнью.
Настрой пациентки, командная работа врачей и поддержка родственников в данной ситуации сыграли благоприятную роль. Обычно в больницах все друг с другом знакомятся, и эта женщина стала для других больных очень важным примером, ориентиром. Они наблюдали, в каком состоянии она поступила на лечение, как врачи боролись с ее болезнью, и как она была настроена на выздоровление.
Несмотря ни на что, она всегда очень оптимистично ко всему относится, поддерживает других пациентов. И некоторые больные мне говорят: «Мы вспоминаем, что тут лечилась замечательная женщина, она молодец! И мы тоже настраиваемся позитивно и боремся за жизнь!». То есть она у нас теперь яркий положительный пример для других пациентов.
«По результату аудита и проверок мы обязательно собираемся коллективом и все подробно анализируем»
- По результату аудита и проверок, которые осуществляют страховые медицинские организации, мы перестраиваем свою работу. Я не знаю, как в других учреждениях, а у нас, когда страховые приходят проверять истории болезней, и возникают какие-то вопросы, мы потом обязательно собираемся коллективом и все подробно анализируем – смотрим, где была погрешность, делаем выводы и, соответственно, потом это применяем, чтобы не совершать в будущем таких ошибок.
Я думаю, что награждение меня премией «Врач с большой буквы» — это признание того, что лапароскопический этап наступил именно с моим приходом. Это был знаковый момент, потому что диспансер вышел на качественно новый уровень оказания медицинской помощи, за которым раньше пациентки ездили в Москву или Санкт-Петербург.
Лапароскопические операции малоинвазивные, и женщины на следующий день, а то и в день операции встают, активизируются, могут сами себя обслуживать, их период пребывания в стационаре — 5–6 дней, а не 2–3 недели, как было раньше. Я уверена, что внедрение в практику таких операций сильно отразилось на качестве оказания медицинской помощи.
«Это лучшее, что со мной происходило за последние 20 лет»
- От стажировки, которая стала наградой за победу в премии «Врач с большой буквы», я в полном восторге, мне все очень понравилось! Во-первых, мы привыкли, что нас все время отправляют в Санкт-Петербург в НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова. А стажировка в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и конкретно в отделении онкогинекологии, где заведующий — Алексей Сергеевич Шевчук — это восторг-восторгов, возведенный в куб.
Коллектив Центра очень отзывчивый. Сотрудники отвечали на все наши вопросы, разрешали нам участвовать во всех медицинских манипуляциях, присутствовать на любых операциях. Мне даже дали посидеть за роботизированной хирургической системой da Vinci, попробовать поуправлять манипуляторами.
И кроме того, у нас была возможность пообщаться с коллегами из других регионов, обсудить разные важные моменты в лечении онкобольных. Я вернулась в Мурманск и неделю взахлеб рассказывала всем своим сотрудникам об этой стажировке. Это лучшее, что со мной происходило за последние 20 лет. И, конечно, я бы хотела стать лауреатом премии еще раз.
Я бы с удовольствием съездила в Центр им. Блохина опять, особенно учитывая, что в сентябре там будет недельный семинар по лимфодиссекциям (удаление лимфатических узлов при злокачественных опухолях, — ред.) и по БСЛУ (биопсия сторожевых лимфатических узлов, — ред.). Я загадала такое желание и отправила во вселенную.
Учредителям премии — Компании «АльфаСтрахование — ОМС» — я хочу пожелать успехов и удачи во всем. Очень хочется, чтобы у нас было конструктивное партнерское общение, возможность слышать и слушать друг друга. И тогда все у всех получится.